46岁的王女士半年前运行出现反复腹痛、泻肚、体重下落、乏力等症状，到病院查验后发现，果然是肠谈上长了2个肿瘤。肿瘤病理指示为中低分化腺癌。王女士最终被会诊为多原发结直肠癌。没过多久，王女士的妹妹也已而出现大宗便血、乏力等症状。肠镜查验发现其横结肠、降结肠上均长了肿瘤。

姐妹先后患病引起了大夫的警惕。大夫提议王女士及嫡支属进行基因检测。后果露出，王女士与她的妹妹均存在错配树立卵白突变，被会诊为林奇（Lynch）抽象征。在大夫的提议下，她们的嫡支属也完善了联系查验。后果发现，她们35岁的弟弟存在结肠多发腺瘤。

王女士偏激家东谈主格外困惑，难谈结直肠癌也会遗传？她们还会再次罹患肿瘤吗？她们的支属又该怎样提神呢？

肠癌为何会遗传

结直肠癌会遗传吗？谜底是确定的，有些结直肠癌真的会遗传。

结直肠癌的发生与 生计格式、基因抒发及功能的改变密切联系，关联词基因突变并不一定会遗传给下一代。肿瘤患者中八成将癌症易感基因、致癌基因遗传给下一代并最终造成结直肠癌的比例不及15%。这部分有显赫家眷遗传倾向的肠癌类型等于全球常说的遗传性结直肠癌。

此外，大致20%结直肠癌患者也有肠癌的家眷史，即他们的一级支属存在结直肠癌病史，关联词找不到明确的不错遗传的致癌基因突变。这部分结直肠癌被称为家眷集会性结直肠癌。这种类型的结直肠癌可能与家眷成员共同的生计和饮食民俗，或未被发现的致病基因议论。

常见的遗传性结直肠癌包括林奇抽象征、家眷性腺瘤性息肉病、少小性息肉病抽象征、锯齿状息肉病抽象征、黑斑息肉抽象征等。其中，林奇抽象征是最常见的常染色体显性遗传性肿瘤抽象征。

林奇抽象征是遗传代表

林奇抽象征动作最常见的遗传性结直肠癌，约占所有结直肠癌的3%。联系于非遗传性结直肠癌， 林奇抽象征患者有以下显赫脾气：1.发病年纪早，中位年纪在40岁傍边； 2.病理类型大多为低分化腺癌、黏液腺癌； 3.肿瘤常位于近段结肠，且常为多发； 4.恶性进度高，由腺瘤发展至腺癌技艺短； 5.肠外恶性肿瘤发生率高，患者可归并胃癌、卵巢癌、乳腺癌、泌尿系肿瘤等； 6.常阐发为垂直遗传和家眷集会； 7.肿瘤多呈扩张性助长，预后较好。

关于肠癌患者，哪些东谈主需要警惕林奇抽象征呢？一般情况下，要是家眷中出现3东谈主及以上结直肠癌患者，且其中有2东谈主为嫡派支属关系，那么就要实时明确是否为林奇抽象征。此外，要是同期存在以下情况，也需要警惕林奇抽象征：至少1例结直肠癌患者的发病年纪低于50岁；至少1例患者为多发性结直肠癌或腺瘤；至少1例患者同期患肠外恶性肿瘤，包括胃癌、卵巢癌、子宫内膜癌、尿路上皮癌、神经系统肿瘤、皮肤肿瘤等。

林奇抽象征患者通过早期筛查、如期随访和实时防止，敷裕不错改变“八字命，天注定”的患癌运道。

小心地癌的预警信号

结直肠癌的病程进展逐步、症状退藏，患者早期多无任何不适。当病情进展到中晚期，患者经常出现以下预警症状：

排便民俗改变 结直肠癌早期可能导致患者排便民俗发生改变，比如往常排便相比轨则，已而无风不起浪土拉肚子，或者时常发生便秘。

大便热枕改变 要是出现大便带血或排黑便的情况，需要引起咱们的警惕。要是莫得进食西梅、火龙果等含有自然色素的食品，大便却变红了；莫得进食动物血、蓝莓等食品，大便却呈玄色。对这些情况，咱们要高度爱重。便血经常是结直肠癌起首出现的症状，80%~90%的结直肠癌患者存在便血的情况。与痔疮导致的便后滴鲜红色血不同，结直肠癌导致的便血经常是大便与血搀杂在整个，使大便呈玄色、暗红色，也不错混有脓性黏液。

大便风物改变 大便变细或不可形也需要引起咱们的警惕。肠谈里的肿瘤不断助长会导致肠谈局促。大便受到挤压就会发生变形。要是出现这种情况，经常指示肿瘤相对较大。

大便气息改变 肠谈肿瘤会导致大便腥臭、带有黏液。肿瘤不错刺激周围的肠谈，导致肠腺分泌的黏液增多。当黏液分泌绝酌定的时候，患者可能出现直肠流液。同期，坏死的肿瘤组织会使粪便出现难闻的腥臭味。

陪同症状 中晚期结直肠癌患者不错出现全身多系统的非特异性症状。举例，腹部不错触摸到质硬的包块，位置固定难以激动；腹部胀痛、里急后重感，排气、排便减少以至罢手；出现乏力、贫血和瘦弱；当肿瘤侵略到前线腺、膀胱，可引起血尿、尿频、尿急；肿瘤改动到肝脏，可导致肝功能受损，进而引起恶心、吐逆、皮肤发黄；肿瘤发生骨改动，可引起骨痛。

早期筛查尤为垂危

保举一般东谈主群从40岁起接纳结直肠癌风险评估。同期，腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病与大肠癌的发生密切联系，积极调养以上联系肠病能灵验减少结直肠癌的患病风险。

提神结直肠癌，健康的生计格式通常垂危。 第一，健康饮食。提倡多吃富含纤维素的蔬菜、生果，少吃高脂肪、腌制、油炸、烧烤类食品。 第二，戒烟戒酒。流行病学议论露出，抽烟东谈主群的结直肠癌发病风险较着升高。酒精摄入是结直肠癌的空隙危境因素。 第三，合理通顺。久坐久站齐易导致代谢废料中的无益身分在肠谈里积聚，进而侵蚀肠谈黏膜，使肠癌的发病风险增多。有轨则的体育通顺不错裁减结直肠癌的发生风险。

文：齐门医科大学附庸北京潞河病院 仝营营

裁剪：王建影 管仲瑶

校对： 李诗尧

审核：秦明睿 叶龙杰开云(中国)Kaiyun·官方网站 - 登录入口